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纵膈肿瘤






一、纵膈肿瘤概述

纵膈肿瘤通常是指位于纵膈内各组织和结构所产生的肿瘤和囊肿。在中医文献中未见有纵膈肿瘤的概念,分属于中医的“咳嗽”、“肺积”、“胸痹”等范畴。其病因病机为气滞血淤、胸阳不振、痰浊淤阻、正虚热毒等。

二、纵膈肿瘤的症状

多数良性纵膈肿瘤临床上常无症状,多于体检时发现。恶性纵膈肿瘤常见的症状有:

1、胸闷胸痛是各种纵膈肿瘤最常见的症状,如果疼痛剧烈,病人难以忍受者多为恶性肿瘤。

2、呼吸道压迫症状,当肿瘤压迫或侵犯肺、支气管时,常引起咳嗽、气短,严重时发生呼吸困难。肿瘤溃破会产生肺不张和肺内感染

3、神经系统症状,交感神经受压表现为眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷等;喉返神经受压表现为声音嘶哑;累及膈神经引起呃逆、膈肌麻痹。

4、心血管症状,心慌、心律不齐、面部、颈部水肿。

5、吞咽困难,肿瘤压迫或侵犯食管引起的。

三、纵膈肿瘤的诊断

1、胸闷、胸痛、咳嗽、气短是最常见的症状。

2、体检可有胸骨隆起,颈部或锁骨上淋巴结肿大,局限姓哮鸣音,或出现上腔静脉综合征。

3、X线检查可见纵膈肿块阴影或囊性阴影。

4、CT和核共振检查可见纵膈占位病变。

5、纵膈肿块穿刺活检,细胞学检查以明确诊断。




  




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