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精子进入宫腔必须穿过宫颈黏液，因此黏液的数量、质量直接影响精子活动及妊娠成功率。(一)病因宫颈黏液受卵巢激素的调节呈周期性变化，当卵巢功能失调， 如无
排卵、黄体功能不全、高泌乳血症、LUFS等，或应用抗雌激素药物，或宫颈炎症、损伤等因素存在时，宫颈黏液功能都会出现异常，影响精子活动、获能和运输，导致不孕。(二)临床表现宫颈黏液数量减少，伴
阴道干涩、
性交痛和泌尿系
感染：或宫颈黏液黏稠度增高，伴不孕。(三)诊断(1)可根据病史、症状和体征进行诊断。(2)内分泌检查：包括BBT、血清FSH、LH、E2、P、T及内膜活检。(3)宫颈黏液生物化学和物理学检查及宫颈黏液评分(Inslerscore)：评分在O～3分为功能不全，4～7分为功能不良，8～l0分为功能良好，10～12分为功能优秀，详见下表。指标 0 1 2 3o:p>黏液量 极少 少 中 多拉丝度 1cm 4cm >8cm 10cm结晶体 椭圆体 Ⅰ型 Ⅱ型 Ⅲ型颜色 灰
黄色 淡黄色 半透明 透明宫颈口 关闭 关闭 部分开大 开大 (4)性交后试验(PCT)：目前一般采用在每高倍视野中至少存有5～10个向前活动的精子即为PCT阳性。亦有人提出根据每高倍视野可见向前活动的精子数分为可、中、优三等：①可：1～5个；②中：6～20个；③优：>20个。阴性则以宫颈黏液性质良好，而两个以上周期重复检查仍为阴性为标准。PCTl次阴性不能立即做出判断，必须重复检查。PCT阳性提示：①不孕夫妇具备正确的性交技术：②宫颈黏液具备正常输送精子及贮存精子功能；③卵巢具有适当的雌激素功能：④
男性配偶具有正常生育能力，但PCT结果不能替代
精液常规检查。PCT阴性与女性有关的常见原因有：①试验时间选择不当：试验时间选择在离
排卵期过早或过晚，均可使有生育力的女性出现PCT阴性。②宫颈黏液粘滞及含细胞内容物。③pH的影响。
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宫颈黏液功能异常引起的不孕
