第1页 第2页
黄体功能不全（LPD）系指黄体发育和功能不全、孕激素分泌不足、子宫内膜分泌化不良伴有
月经失调的综合症候群。该症在生育期妇女中的自然发生率为5％，
不孕症中为3.5%-10%，早期妊娠流产中35%习惯性流产中为4%-60%。
正常情况下卵巢
排卵后，卵泡将黄素化形成黄体并分泌雌孕激素，分泌量于排卵后7～8天达高峰，然后于月经前1～2天迅速下降。若垂体促性腺激素及雌激素分泌不足，则卵泡发育成熟将不会完善，卵巢虽能排卵，但黄体发育常受影响而出现黄体功能不足的现象。目前一般认为黄体功能不全与下列因素有关： 1．HP系统GnRH-Gn分泌失调：GnRH释放节律或振幅异常，导致垂体促性腺激素FSH、LH分泌异常。
2．节律和比值异常：如FSH分泌不足卵泡发育不良，高张性LH分泌，低
排卵期LH峰值，抑制素分泌异常，黄体期LH分泌不足，内膜组织学和性激素分泌时相失同步化。
3．子宫内分泌功能异常：如
前列腺素PGI2／TXA2比值降低等。
4．高催乳素血症（HPRL）：据调查约70%LPD合并HPRL，PRL经旁分泌机制参与对LH释放脉冲频率和振幅强度的调节，影响卵巢孕酮合成的酶系统功能。
5．医源性因素：包括抗雌激素（CC）、合成孕激素（安宫
黄体酮）和前列腺素（PG）等。据临床观察发现，CC促排卵治疗中并发LPD的机率为29%-50%。CC诱发LPD的机制尚不十分明了。据观察认为与以下几方面有关； 1）CC以剂量相关的方式抑制卵巢颗粒细胞孕酮的分泌，但不改变3β-羟基类固醇脱氢酶活性和孕烯醇酮的利用率。
下一页
您正在阅读文章：
黄体功能不全引起的不孕症
