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排卵障碍与不孕



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    排卵障碍是常见的内分泌疾病,在不孕症中发病率可达25%-30%,其临床表现多种多样,如月经失调(月经过少、稀发和闭经)、多毛、肥胖、不孕等。由于长期无排卵,子宫内膜过度增生而无周期性孕激素的对抗作用,因而尚具有发展为子宫内膜癌或乳腺癌的高度危险性。
   凡干扰下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA)的某一个环节,引起其功能性障碍或器质性损害的疾病均可引起无排卵。由于造成无排卵的病因相当复杂,其临床表现不一,除下丘脑、垂体、卵巢直接与其有关外,甲状腺、肾上腺等脏器的功能状态也参与了无排卵的发病。
   一、下丘脑性无排卵 1、器质性因素所致的功能衰竭: 1)Frohlich综合征:由颅咽管肿瘤压迫所致,占颅内肿瘤的3%。主要症状为视力障碍合并垂体功能低下,如性腺发育不良、闭经、肥胖等,Gn、甾体激素、甲状腺素及肾上腺素均分泌不足。另外,有时伴有偏盲、头痛等颅内肿瘤压迫症状。
   2)Kallman综合征:由于下丘脑神经核先天发育不良,临床表现除性腺发育不良外,尚有嗅觉缺如等症状。
   3)Laurence-Moon Biedl综合征:为染色体畸变所致,表现为卵巢不发育,智力低下,肥胖等,还可伴有肢体畸形。
   4)外伤、颅内严重感染等因素也可引起下丘脑功能障碍。下一页


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● 关键词:排卵障碍与不孕
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