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黄体化未破裂卵泡与不孕



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    黄体化未破裂卵泡综合征是卵巢无排卵月经的一种特殊类型。由于中枢性或局部性异常致使卵泡不能排卵,但卵泡中的颗粒细胞受黄体生成素的刺激发生黄素化而分泌孕激素,因而出现酷似正常排卵周期的一些临床表现,如月经周期正常,基础体温呈双向变化,宫颈粘液变稠,结晶消失而出现椭圆体,经期子宫内膜呈分泌期改变等。
    据专家介绍,黄体化未破裂卵泡综合征1975年才被人发现。正常情况下,卵巢中的一个成熟卵泡在月经周期的中期发生破裂,排出卵子,形成黄体,黄体分泌孕激素。体内有了孕激素,基础体温才成双向型。排卵后子宫内膜变为分泌期,宫颈粘液也出现规律性变化。黄体化未破裂卵泡综合征的特点有二:①卵泡成熟,但不破裂。②在未破裂的卵泡内形成黄体,并分泌孕激素。
    黄体化未破裂卵泡综合征诊断依靠B超监测。基础体温升高后卵泡仍生长或促黄体生成素高峰48小时后卵泡不消失或继续生长,即可诊断为黄体化未破裂卵泡综合征。于月经周期第8~9天用B超开始连续每日观察卵泡,当基础体温上升,但未见卵泡塌陷、缩小等排卵过程表现,若继续观察,大多数未破卵泡还有不断增大的趋势。
   用腹腔镜直接观察,有排卵反应后卵巢无裂孔,可以确定无排卵,但行此项检查时,排卵时间必须准确,否则排卵口迅速愈合,以致误以为未排卵而误诊。经阴道后穹降穿刺,抽腹腔液时,测定卵巢激素浓度升高,可推断卵泡破裂。如不升高,可诊为无排卵。下一页


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