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不 孕 症 夫妇同居2年,配偶生殖功能及
性生活正常,未避孕而不受孕者,称为
不孕症。分原发不孕和继发不孕,前者指婚后从未受孕;后者为曾生育或流产后,未避孕而又1年以上不再受孕。女方不孕因素包括:下丘脑——垂体——卵巢轴功能紊乱致无
排卵,
输卵管阻塞影响。
[临床表现] 结婚2年以上,或曾孕育2年以上,未避孕而不受孕。根据引起不孕原因的不同,可伴见
月经失调、痛经、带下异常、
盆腔炎症、内分泌失调等症状
[诊断] 结婚1年以上,或曾孕育后2年以上,配偶生殖功能正常,性生活正常,未采取任何避孕措施而不受孕者,即可诊断为不孕症
此外,通过全面的检查找出不孕的原因,即病因诊断,是治疗本病的关键。女方检查包括:详细询问病史,全面体格检查,卵巢功能测定,输卵管通畅试验,
性交后试验,宫颈黏液、
精液相合试验,腹腔镜,官腔镜检查等。以上检查需按计划、有步骤地进行
[治疗] 1.西医药治疗 (1)一般处理:积极治疗全身性疾 病;安排
排卵期性生活;免疫性不孕者 应用避孕套避孕半年
(2)内分泌治疗 ①无排卵者给予克罗米芬5Omg,于 月经第5天起口服,连续5天,停药后7 天加用hCG2000~5000IU肌肉注射1次; 或月经第6天每日肌注hMGl支共7天, 停药后24-36小时加用hCG5000— 10000IU肌注。高泌乳素血症无排卵者, 口服澳隐亭1.25mg,日2次。
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不孕症临床表现及治疗