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第1节
排卵障碍与促排卵治疗 正常排卵周期的建立需下丘脑-垂体-卵巢轴功能正常。其中任何一个部位功能障碍都可能导致
不排卵，因而引起无
月经、月经稀发、功血等不孕。无排卵症的原因： 1、下丘脑障碍 分功能性及器质性两类。前者包括特发性间脑性无月经，心因性无月经，功能性高催乳素血症，神经性厌食症；后者包括间脑部
肿瘤，脑炎后，头部外伤后
2、垂体功能障碍 垂体腺瘤，席汉综合征，结核或
梅毒肉芽肿
3、卵巢功能障碍 包括卵巢原发性闭经和继发性闭经。前者包括特纳症候群（Turner syndrome）等。后者包括卵巢早衰，卵巢的器质性损害，如放射线照射后功能丧失，肿瘤、炎症所致之破坏
第2节 闭经 引起闭经的原因很多。但从不孕的角度看最重要的是确定其闭经的程度，以便诱发排卵，使其妊娠。其分为两种： 1、第一度闭经 无月经的患者初诊时首先要进行孕激素试验以区别其闭经的程度。
黄体酮20mg肌注连续5~7d或安宫黄体酮10mg连服5~7d。观察有无撤退性出血，有撤退性出血说明子宫内膜呈增生期改变，体内有一定水平的雌激素，有某种程度发育的卵泡存在，脑垂体具有分泌FSH机能，提示闭经可能是由于下丘脑机能障碍。
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内分泌功能失调引起的不孕
