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黄体功能不足或黄体功能不全不孕的原因




   是由于卵巢黄体分泌孕酮的量不足或时间短所造成。诊断标准为子宫内膜的组织学发展相对于月经周期落后2天以上。研究发现正常妇女可以有30%的独立周期发生黄体功能不足,因此只有发生2个周期以上的黄体功能不足才能认为是不孕症的原因。大约3%~4%的不孕妇女诊断为黄体功能不足,在习惯性流产中发病率更高,可达5%~20%。FsH在卵泡发育过程中水平偏低,虽有排卵但影响黄体的发育;LH脉冲分泌异常或排卵期LH及FSH水平降低;在卵泡发育过程中,雌激素分泌偏低而影响FSH及LH受体合成以及子宫内膜对孕激素的反应性降低或血催乳素(PRL)含量超过正常值而影响黄体的发育等等,这些因素均可引起不孕。
    北京医科大学第三医院观察了20例35周期应用促排卯药(CC+HMG)治疗的无排卵性不孕患者,排卵前及排卵后4~5天取子宫内膜观察其病理变化,发现尽管用药后排卵率为85%但IJPD的发生率为60%(12/20),这可能是排卵率高而妊娠率仅为35%的原因之一。
  



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