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关注卵巢早衰与不孕



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  卵巢早衰(PrematureOvarianFailure,POF)是指不满40岁(或35岁),因卵巢机能障碍而导致的闭经。具体包括初潮正常,40岁以内的闭经,高促性腺激素、低雌激素,卵巢活检无卵泡存在。
  虽然早在1920年就有人报告了17岁女孩继发闭经病例,但直到1964年Keetel等才首次提出POF的诊断。1967年Demor—aesruehsen和Jones报告了临床表现与POF一致,但卵巢中有卵泡存在的病例,把它称之为促性腺素抵抗卵巢综合征(Gonadotropin-resistant Ovary Syndrome Gn-ROS)。目前广义的POF包括卵巢无卵泡和卵巢内有卵泡的Gn-ROS。但也有文献所指POF不包括Gn-ROS。
  【病因】  POF的病因尚不清楚。目前多倾向于认为它是一种自身免疫性疾病。无卵泡存在的POF具有家族性,一部分病人染色体异常(45,X,45,X/46,XX)。宫川报告32例病人中9.4%为近亲结婚,    16.7%染色体检查有异常,9.4%抗核抗体阳性。
  【诊断标准】  目前尚无公认的诊断标准,按目前双抗体RIA测定法,闭经后妇女平均值血清卵泡刺激素(FSH)55mlu/ml,黄体生成素(LH)18mlu/ml以上,雌二醇(E2)50pg/ml以下,继发闭经6个月以上,确诊主要依靠Gn测定,一般认为高FSH、LH,经反复测定排除实验室误差和排卵前Gn高峰的可能性后卵巢早衰的诊断可以确定。卵巢功能低下时首先表现为FSH升高,早期LH并无明显变化,闭经两年左右才可能出现LH升高。下一页


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