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肾上腺
疾病可以引起
男性性功能障碍、少精症和
无精症，导致男性不育，常见疾病有：皮质醇增多症、肾上腺皮质功能减退症、醛固醇症等。
一、皮质醇增多症 皮质醇增多症又称Cushing库欣综合征，是由肾上腺皮质分泌过量的皮质醇激素所致。血中高浓度的皮质醇可使男性患者的性欲减退和
勃起功能障碍；部分患者血中睾酮水平降低、
睾丸组织萎缩、精子生成障碍、间质细胞退化和生精小管纤维化，最终导致不育。
【临床表现】 典型的表现为：向心性肥胖、满月脸、水牛背、悬垂腹、锁骨上窝脂肪垫；多血质外貌、
皮肤紫纹、多毛、痤疮、高血压及骨质疏松，糖耐量异常。
生殖系统表现为：性欲减退、勃起功能障碍、睾丸变软、
阴茎可缩小。
【化验检查及辅助检查】 1．血、尿皮质醇及尿—17羟皮质类固醇测定均可增高； 2．地塞米松抑制试验：用于识别真假皮质醇症及区分增生或
肿瘤； 3．垂体或肾上腺CT可发现垂体病或肾上腺病变。
【诊断】 依据典型的临床表现及相应化验检查，确定皮质醇增多症往往不难，但需鉴别其病因和病理进行相应的治疗。
【治疗】 1．垂体性库欣病(1)继经蝶窦切除垂体微腺瘤，为近年治疗本病的首选方法。(2)对垂体大腺瘤可作垂体手术加放射治疗或药物治疗。(3)肾上腺切除术：包括肾上腺次全切或全切除术、肾上腺切除后自体移植术；可作一侧肾上腺全切，另一侧大部份切除术，术后作垂体放疗。(4)药物辅助治疗：可用溴隐亭，赛庚啶或丙戊酸钠。
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肾上腺疾病与不育
