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高泌乳素血症与不育



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  高泌乳素血症是一种常见的下丘脑—垂体—性腺轴疾病,过高的泌乳素能干扰生殖腺的功能,是引起男女性功能低下和不育的病因之一。
  【病因】  1.催乳素瘤(Prolactinoma)是引起高泌乳素血症的最常见病因,亦是最常见的垂体肿瘤
  2.颅内肿瘤或炎症等各种原因致下丘脑损害所致泌乳素抑制素下降,引起高泌乳血症。
  3.特发性高泌乳素血症。
  4.假催乳素瘤:垂体无功能瘤压迫垂体柄和使下丘脑—垂体联系受损引起高催乳素血症。
  5.原发性甲状腺功能减退、肝肾功能不全等。
  6.服用吗叮啉、冬眠灵、5—羟色胺、雌激素类、避孕药等。
  7.睡眠、乳头刺激、性交等生理刺激可使PRL暂时升高。
  【临床表现】  青少年主要表现为性毛生长延迟,遗精功能丧失,生长速度减慢;成人主要表现为性欲减退、阳萎,5%患者可出现泌乳和乳房发育,其他还可出现射精异常、精液减少,甚至无精等。
  【诊断】   1.血清泌乳素基值测定  男性阳萎、性功能低下,血中泌乳素升高即可作出高PRL血症的定性诊断,但这还不够,需借助一些检查做出病因诊断。正常男性血清PRL为1—20/µg儿,超过正常对照值高限即为高泌乳素血症,但由于生理因素也可使PRL短时间内轻度升高,因此PRL>50/µg/L,须反复测定。下一页


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