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两年前，我和一位久别重逢的朋友相聚，所谈的话题很快转入下一代。当我听说他的孩子才４岁，顿时感到很诧异，他已４０多岁，孩子怎么这样小？原来他患有不
射精症，婚后一直不育，虽然四处求医，花了不少冤枉钱也未见灵验，眼看年龄大了，只好领养了一个男孩。这些病人在
性生活时，
阴茎可以毫无困难地
勃起而且很硬实，
性交时间能维持很久而不疲软，只是不能达到
性高潮或射精，当然更谈不上快感了。实际上这类病人并不少见，只不过许多人羞于启齿，讳疾忌医，他们常常默默忍受因性问题及不育带来的烦恼。由于这种病主要见于青壮年，处理不当还会影响夫妻感情，甚至导致家庭破裂，给病人带来精神上的苦恼。一个意味深长的比较也许能说明点问题，马斯特斯和约翰逊在<<人类
性功能障碍>>一书中介绍了约450名
男性性功能障碍患者，其中只有17名不射精，还不到４％；而国内江鱼教授等报告的2087例男性不育症患者中，不射精者竟占32.39％；虽然两类不同的人群无法相比，但若单从这2087名不育症中的性功能障碍者来分析，不射精所占比例显然会更高。这一数字与国外不育症有关统计数字相比，也是远远超出国外的平均水平。这些人当中有70％以上是因为性知识缺乏及房事方法不正确所引起的，说明国内群众中性知识的贫乏程度是相当惊人的，值得引起注意。功能性不射精是射精障碍中最多见的一型，约占病例数的90％以上，它包括：（１）中枢性射精障碍。主要起因于大脑功能异常，对性兴奋的抑制性加强，尤其是对射精中枢抑制性加强，患者无性欲高潮和射精动作。也有少数病例是因为感受器官、感情、智力障碍等造成不射精。（２）脊髓性中枢性射精障碍。腰骶髓内射精中枢和勃起中枢功能紊乱或衰竭，会导致阴茎勃起减弱以至完全不能勃起，射精迟缓以至完全不能射精。（３）心理因素性射精障碍。这种类型的射精障碍既没有生殖系统的器质性疾患，纯属心理性因素造成。功能性不射精又可以分为以下三种类型：（１）没有射精活动，经长时间性交甚至某种形式高潮耗竭之后仍无射精。（２）逆行性射精，性交时间正常，但高潮后仍无正常射精，性交后尿液中有精子和果糖（见１２０页）（３）不排精，指有高潮而射精后
无精液排出。这里只讨论不射精问题，其原因是多种多样的。可以概括地把它分为两类。
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为什么有些人不能射精
