两性畸形:外生殖器表现为男、女两种性别的畸形,即
阴蒂肥大或者有
阴茎,两侧阴唇有不同程度的融合;尿道下裂、
大阴唇部似
阴囊内有
睾丸,第二性征可为女性或
男性。
两性畸形(Hermaphroditism)是由于遗传或不明原因引起性分化错乱或先天性内分泌失调所致。在同一人体内,具有卵巢和睾丸两种组织者,称为真两性畸形(True Hermsphroditism),在体内只有一种生殖腺,而外生殖器与生殖腺下不一致者,称为假两性畸形,包括女性假两性畸形与男性假两性畸形。两性畸形比较罕见。(一)真两性畸形 真两性畸形者体内具有发育程度不等的卵巢与睾丸组织。可能一侧为卵巢,另一侧为睾丸;亦可能一侧或两侧为卵睾。外生殖器多数与相邻的生殖腺相符合,卵睾半数以上有
输卵管。一般都有子宫,但其发育程度不同。体内的生殖腺都可能有分泌功能,第二性征以优势性激素而决定。外生殖器男女不清伴有畸形,女性外阴与
阴道发育不良。青春期后有
月经周期性变化;
乳房发育如女性。染色体组型可分为46,XX;46,XY;或46,XX/XY等嵌合体。在46,XX核型的该患者体内可携带亚显微Y连锁遗传的睾丸决定因子。(二)假两性畸形1、女性假两性畸形 即女性男性化。此类患者除外生殖器部分男性化外,其染色体组型如内生殖系统均为正常女性。其外生殖器表现为阴蒂增大及两侧大阴唇不同程度的融合。2、男性假两性畸形 即男性女性化、实际为先天性雄激素不敏感综合征(adrogen insensitivity syndrome),又称为睾丸女性化综合(Testizularfeminizationsyndrome)。患者生殖腺与染色体组均为男性,睾丸分泌雄激素,但机体对男性素不敏感。其内生殖器未发育或发育不全,其外生殖器为女性型。睾丸隐藏在阴唇、
腹股沟或腹腔中。此睾丸在青春期后易发生恶变,应及早切除,向女性方向治疗。
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什么是两性畸形