因大出血特别是产后大出血伴有休克时,可使因妊娠而增生肥大的脑垂体出现血液供应障碍, 脑垂体组织缺血坏死,随之出现垂体功能减退和长期闭经,称为席汉氏综合征或垂体功能减退症。
垂体功能减退时,不但使促性腺激素的分泌减少,还可同时影响促甲状腺素及促肾上腺皮质激素的分泌,由于对这三个主要内分泌腺影响的程度不同,而有不同的临床表现。如果主要影响促性腺激素的分泌,则表现为闭经、第二性征及生殖器萎缩。如果三者同时受到影响,则临床表现为闭经、消瘦、怕冷、乏力、性欲减退、毛发脱落、第二性征及生殖器官萎缩、产后乳汁分泌减少或无乳、低血压、低血糖、低基础代谢等。
治疗措施及能否受孕取决于垂体受累的程度。
①受累程度轻可不治疗,或根据其体内雌激素水平用药物诱发
排卵恢复
月经,使之受孕。
②如受累程度重,可考虑应用人绝
经期促性腺激素 /人绒毛膜促性腺激素(HMG/HCG)行垂体替代治疗,以诱发排卵并争取受孕。否则,可应用雌激素并配合孕激素行替代治疗,使月经来潮,并防止第二性征及生殖器过早萎缩,但对生育无补。
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席汉氏综合征影响受孕吗?
