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抑郁症 (精神内科)
概述
抑郁症是指情绪显著而持久的低落为基本临床表现并伴有相应的思维和行为异常的一种精神障碍。患者情绪低落,自卑忧郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图和行为。此病常有反复发作倾向,预后一般较好。目前较为一致的观点是有神经介质紊乱构成该病的素质或倾向,而心理社会因素起诱发作用。该病于中年及青年发病者为多见。近年来忧郁有年青化的趋向。抗忧郁治疗可获得较好的疗效。
临床表现
1.抑郁心境,昼重夜轻; 2.思维迟缓; 3.自我评价过低、厌世观念及自杀行为。
4.意志活动减退、少语; 5.心悸、胸闷、食欲下降、体重减轻、入睡困难、早醒。
诊断依据
1.临床症状特征以持久的情感低落为基本症状,伴有思维联想过程缓慢和思维内容障碍以及意志活动减退。大部分病人的思维及行为异常与低落的心境协调。
2.大多数患者青壮年首次发病目前老年性抑郁病亦较多见,具有发作性病程,缓解期精神状态基本正常。
3.可有较高的情感性精神障碍的阳性家族史,躯体和神经系统检查以及实验室检查一般无阳性发现。4 目前认为5-羟色胺及儿茶酚胺有密切关系。
治疗原则
1.抗抑郁治疗; 2.对具有强烈自杀观念及企图者可合并电休克(电抽搐)治疗。
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