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阿耳茨海默病 (精神内科)
概述
阿耳茨海默病是进行性精神衰退性
疾病。病因目前认为与多巴胺能神经末梢释放减少及大脑神经细胞核酸含量减少有关。可能属于常染色体不全显形遗传。衰老过程、内分泌功能减退、机体解毒功能减弱以及机体内超氧化物歧化酶活性降低、自由基损伤等与发病有关。病理改变特点为广泛的大脑皮质萎缩（尤以额叶、颞叶更明显）。显微镜检查可见皮质神经元脱失，有老年斑及神经原结节增多及颗粒空泡变性。本病无明显的性别差异，５０岁以后任何年龄均可发病，但患病率随年龄而增加。主要临床症状为痴呆。
临床表现
1.起病隐袭，以遗忘为最早期、最突出的症状，近记忆力丧失更为突出。
2.继而出现进行性智慧减退：反应迟钝、判断力和理解力下降，重复语言和无意义的重复动作等。
3.部分病例在病程中出现老年性谵妄。少数病人以此起病。
4.也可有局灶神经征状：失语、失认、失用等。
5.随着疾病进展，最终严重痴呆，卧床不起，出现并发症。
诊断依据
1.５０岁以后发病。
2.起病隐袭。
3.早期出现遗忘症状。
4.进行性智力减退，出现痴呆。
5.可有局灶性经症状。
6.ＣＴ或ＭＲＩ脑扫描可见脑萎缩和脑室扩大。
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阿耳茨海默病
