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若病人首次应用普通胰岛素治疗，并且无酮症酸中毒，胰岛素开始剂量偏小为好，以免发生低血糖。对肾糖阈不低的病人，最简单的办法是按尿糖定性给胰岛素，每一个“＋”给普通胰岛素4U，若4次尿糖为＋＋＋、＋＋、＋＋＋、＋＋＋，则普通胰岛素用量为早餐前12U，午餐前8U，晚餐前12U。但这种一个“＋”给4U胰岛素的方法不够全面，因个体对胰岛素的敏感及需要量差别很大，同一病人不同时期也有差异，因此合理的办法是医生和病人共同努力，摸索每个病人在一定的饮食、活动情况下，通常每日需要注射的胰岛素量和次数，以及在特殊情况下所要采取的应变措施，才能取得好的效果。
(1)胰岛素依赖型糖尿病 一旦诊断明确，即开始胰岛素治疗。首先固定一日3餐的饮食量，胰岛素用量从小剂量开始。①10岁以下糖尿病儿童，每kg体重每日0.5～1.0U，全日剂量不超过20U，分3次于每次餐前15分钟皮下注射。例如早餐前8U，午餐前4U，晚餐前6U。观察四段尿糖，1～2天即可根据尿糖调整胰岛素剂量。尿糖(＋)为满意，不要求每次尿糖(-)。②11～18岁新诊断的糖尿病人，初始剂量每kg体重每日1.0～1.5U，一般全日剂量不超过40U，分3次于每次餐前15分钟皮下注射。观察尿糖，2～3天后调整剂量。对于新诊断的胰岛素依赖型糖尿病，既要预防酮症酸中毒的发生，又要避免低血糖反应。
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使用胰岛素的剂量选择
