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大肠癌 (肛肠外科)
概述
大肠癌(又称结肠癌)是常见的消化道恶性
肿瘤,可发生在结肠的任何部位。在北美、西欧发病率有较高,美国结肠癌占全部癌死亡原因的第二位。在我国大部分省市死亡率占全部恶性肿瘤死亡率的第五~六位近年来有上升趋势。其发病率随年龄而增长,从40岁开始上升,60~75岁达到峰值。
大肠癌具有明显的地理分布性,家族遗传性因素也有所报道。
由于癌瘤生长速度缓慢,在其达到产生症状、体征之前要经过相当长的时间,因此,一般早期不易引起注意,一旦症状出现,通过X线钡灌肠和纤维结肠镜检查,多数可发现病灶。
根治切除有可能使70%病人得到治愈。
临床表现
1.排便习惯与粪便性状改变常为最早出现的症状,如便次增加,腹泻,便秘,粪便带粘液,脓,血。腹痛为定位不确切之隐痛或腹部不适,胀气等。中晚期有消瘦,贫血以及急,慢性肠梗阻。
2.腹部可扪及质硬,表面不光滑,活动度不大之肿块(横,乙结肠癌活动度可较大)。
3.梗阻明显者可见肠型及蠕动波。偶见急性结肠梗阻,癌肿穿孔或癌肿破溃大出血者。
诊断依据
1.排便习惯与粪便性状改变或药物治疗无效之粘液脓血便。腹部不确切之持续隐痛。
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大肠癌