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家族性结肠息肉病



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家族性结肠息肉病 (肛肠外科)
概述
在肠道尤其是大肠广泛出现十到数百个大小不一的息肉,严重者可从口腔一直到直肠肛管均可发生息肉,且常伴其他特殊临床征状。本病一般认为与遗传因素有关,常有家族史,病变广泛者除有一般息肉的出血症状外常可发生癌变,故应及时手术,不能手术者也应定期随访预防并发症的发生。
临床表现
1.大便带粘液血便,便次增多。
 2.消瘦,乏力,贫血及程度不同的腹部不适或腹痛。
 3或伴软骨瘤等肠道外肿瘤
 4.息肉位于大肠为主。
 5.肛门指诊可触及息肉。
诊断依据
1.有结肠息肉病家族史。
 2.有便血,粘液便或大便次数增多。伴贫血,消瘦,乏力及腹部不适或疼痛。
 3.结肠直肠大小不一多发息肉。
 4.伴色素斑或色素沉着以及其他组织器官肿瘤。
 5.结肠镜,可见大量息肉布满结肠粘膜,活检可确诊。
 6.钡灌肠可见结肠多处或广泛充盈缺损。
治疗原则
1.单纯结肠或结肠息肉为主,可行全结肠切除,回肠腹部造瘘或回肠贮袋成形直肠吻合术,定期随诊,检查直肠残端粘膜情况。
 2.全结肠切除加直肠粘膜剥除,回肠贮袋成形,直肠鞘内肛管吻合术。
 3.伴有全消化道息肉无法根治者,当出现肠套叠,大出血等并发症时可作部分肠切除术。下一页


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● 关键词: 家族性结肠息肉病
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