昆明一患者一年半转院13次

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“分解住院”成医院套取医保基金新招数

来源：中青在线－中国青年报
雷成

在一年半内第13次出院后，云南省昆明市68岁的脑膜瘤患者何老
先生及其家人忍不住抱怨：为什么医保病人每次住院不能超过一个月？


直到云南省医保中心介入后，他们才惊讶地知道，这条子虚乌有
的“规定”，竟是医院为了防止医保费用超支而对他们进行的误导。
这并非孤例。另一位患脑梗的参保患者，也在一年时间内住院11次，
其中不乏被迫转院的情况。

据调查，在被称为“分解住院”的现象背后，一边是医保中心为
保证医保基金不超支，制定限额“卡”住医院，另一边是医院为实现
自身利益最大化，想方设法打“擦边球”。而夹在两者中间、没有知
情权和话语权的参保患者的利益却被忽略了。

一年半内转院13次

40年前，何老先生罹患脑膜瘤，做了手术后，一直服药疗养。20
06年6月，他病情恶化住进了医院，治疗了一个月刚有所好转时，医
生就请他出院。

何老先生被告知：由于他属于云南省医疗保险参保人员，根据云
南省医保中心的“规定”，每次住院最多一个月，每次治疗费用最高
1万元。时限一到，不论病情如何，患者必须出院。如果想以同一病下一页