昆明一患者一年半转院13次

[接上页]
第1页 第2页 第3页 第4页 第5页 第6页 第7页
等到年底时，视统筹基金的结余情况确定一个系数，“补贴”一部分。
如果系数为0．5，医院就只能收回超定额费用的一半，其余一半则随
着系数“蒸发”掉了。

昆明某三甲医院提供的数字表明，截至2006年年底，云南省、昆
明市两级医保病人在该医院发生的医疗费用中，有4400万元被“蒸发”
了，相当于该医院两年的结余。

“参保人员的医疗费用中明显有水分”

然而，在医保中心看来，被“蒸发”掉的全都是对医院违规行为
的罚款和对部分超定额费用的扣款。

潘华说，医院为什么不反问一下自己，是不是医疗费用太高了？


一个事实是：云南省医保参保人员的平均住院费用远高于社会平
均住院费用。根据云南省卫生厅的公示，2007年第三季度各省级医院
（除单独核算定额的专科医院外）的社会人均住院费用均不超过9000
元。潘华说，省医保给的9200元人均定额绰绰有余，但仍有医院抱怨“
不够用”。

一位熟知医保的业内人士说，由于未参保人员中包括了住院天数
较短、费用较少的儿童和农民，社会平均住院费用比参保人员住院费
用低一点是正常的，但是如果两个数字差得太多，“说明参保人员的下一页