昆明一患者一年半转院13次

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分解住院、迫其转院等，以防止超支后医保中心扣款。

一位医保专家承认，这种结算方式“带来了一些副作用，使医、
患、保三方关系不是很和谐”。

有医院抱怨，在医院、医保中心和患者的三角关系中，医保中心
用“定额”来卡住医院的手脚，把医务人员推到与患者发生冲突的最
前沿。

“医生本来应该全心搞科研，护士长应该把更多的精力放在护理
质量的提高上，但现在却忙于学习医保政策、忙于查账、忙于应付医
保中心的检查。”某三甲医院总会计师说，医保中心想降低医疗费用，
却不从政策层面想办法，而把解释医保政策的责任全都推给了医生和
护士。

对此，潘华反驳说：“医务人员不要老觉得外界的压力大于医疗
职责的压力。你要想一想，你的服务对象是老百姓，你们的信息是不
对等的，你有没有义务帮病人省钱？”

潘华说，医保经办部门对各类违规行为采取了抽查20％的病历、
5倍罚款等方式来监控、查处。

上个星期，云南省医保中心要求相关7家定点医院的医保办提交
了何老先生的病历。潘华说，经过检查，确实存在“分解住院”的情
况，但他没有透露具体情况和处理结果。

而何老先生一家在众多关注的目光中选择了沉默。他们担心，如
果得罪了医院，今后住院会更加困难。

本报昆明1月2日电